Resus-konflikt tokom trudnoće

>

Rh faktor karakteriše imunološke osobine ljudske krvi i određuje se prisustvom posebnog proteina koji je prisutan na površini crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca. Otkriveno je nedavno, 1940. godine od strane naučnika Landsteinera i Wienera. Za svoje istraživanje su koristili rhesus makaques, pa je taj pojam nastao. Rhesus faktor obično se označava latinskim simbolima Rh + ili Rh -

Prema statističkim podacima, ogromna većina ljudi (85%) ima taj protein u organizmu, imaju pozitivan Rh faktor. 15% ljudi ne i pripadaju Rh-negativnoj grupi. Pripadnost Rhesusa određuje se zajedno sa krvnom grupom, ali ne zavisi od toga i predstavlja genetski znak osobe, njegovu individualnu karakteristiku, isto kao i boja kose ili očiju. Fosus faktor je nasledio od jednog od roditelja, ne menja se tokom života i ne znači bolest ili bilo koji fiziološki poremećaj. Susan Rhesusa može se desiti bilo sa transfuzijom krvi, što je nespojivo sa rezom ili sa trudnoćom, ako majka ima negativan Rh faktor, a fetus je pozitivan.

Sa takvom kombinacijom - "negativnom" mamom i "pozitivnom" bebom - verovatnoća da je konfuzija rusa u toku trudnoće je mnogo veća nego u obrnutom scenariju, a posledice mogu biti mnogo ozbiljnije.

Koji je rizik od Rh-konflikta tokom trudnoće? Ako pozitivne crvene krvne ćelije ulaze u krv osobe osobe sa negativnim reusom, tijelo će reagovati na njih kao nešto vanzemaljce i početi proizvoditi antitela. Kroz placentu, ovi "zaštitnici" pada u krvotok od nerodnog deteta i uzrokuju hemolitičku bolest, uništavajući crvene krvne ćelije koje nose kiseonik. Kao rezultat nedostatka kiseonika, pojavljuje se patološko stanje fetusa, čije posledice nije teško predvidjeti.

Ali to ne znači da će Rh-negativna majka trudnoća biti nužno teška. Sve zavisi od količine proizvedenih antitela, što takođe izaziva Rh-konfuzni sukob tokom trudnoće. U većini slučajeva, oni su potpuno odsutni ili se proizvode u minimalnim dozama sigurnim za dijete.

Koji faktori utiču na proizvodnju antitela kod Rh-negativnih majki?

Što više rođenja ili abortusa žena ima, veći je rizik od razvoja Rh-konflikta tokom trenutne trudnoće. U ovom slučaju, najverovatnije, sprovedeni su inostrani eritrociti u krv i mehanizam proizvodnje antitela. Penetracija u krvotok od eritrocita je takođe olakšana oštećenjem posteljice i infekcije, koja prožima placentu i povećava njegovu propusnost.

Pružiti povećanu proizvodnju antitela može takođe transfuziju krvi bez uzimanja u obzir Rh-faktora, čak i ako je to bilo vrlo dugo. Uobičajeno, prva trudnoća žene sa negativnim Rh faktorom se dešava normalno, jer se njeno telo još uvek nije sreo sa "stranim" eritrocitima, a zaštitni mehanizam opasan za fetus nije dobio snagu

Određivanje Rh faktora

Da bi se izbegli sukobi Rhesusa tokom trudnoće, prvo što roditelji treba da uradi je da testiraju Rh faktor. U slučaju da oba roditelja imaju isti reus, pozitivan ili negativan, neće biti problema sa kompatibilnošću. Ako je budući otac Rh pozitivan, beba će verovatno naslediti genetski, kao jači znak. Papa može imati homozigotni i heterozigotni genotip, koji je odgovoran za Rh faktor. U prvom slučaju, beba je nužno rođena sa pozitivnim rjezom, u drugom - od 50 do 50%.

Ako postoji rizik od suzbijanja rusa u toku trudnoće, očekivana majka će morati redovno davati krv zbog prisustva antitela, od 35. nedelje treba to raditi nedeljno. Ako testovi ne pokazuju porast nivoa antitela, lekar može da napravi profilaktičku vakcinaciju anti-insulzivnog imunoglobulina, koji će blokirati crvene krvne ćelije fetusa koji su ušli u krv majke.

Ako nivo antitela dostigne kritički nivo, majka će biti identifikovana u perinatalnom centru pod nadzorom specijalista. Oni će kontrolisati:

• dinamiku rasta antitela u krvi majke
• reakcija fetusa - proširenje jetre, promene u debljini placente, pojavu tečnosti u abdominalnoj šupljini i perikardiji
• stanje amniotske tečnosti i krvi pupčane vrpce

Ako se sukob Rhesusa tokom trudnoće odvija, lekari sprovode carski rez, tako da zaštitna materinska antitela nemaju vremena da nanose štetu bebi. U ranoj fazi trudnoće, sa nemogućnošću vještačke isporuke, treba se pribjeći intrauterini transfuziji krvi.

Ako trudnoća prolazi bez komplikacija i ne dođe do razvoja antitela, u roku od dva dana lekari su obavezni da majci daju injekciju imunoglobulina protiv rusa kako bi smanjili rizik od Rh-konflikta tokom naredne trudnoće. Takva vakcina za ženu sa negativnim rjezom mora biti uvedena u slučajevima pobačaja, abortusa, ektopične trudnoće, transfuzije krvi.

Uspeh kliničke imunologije poslednjih godina pokazuje da negativni reus nije rečenica za roditelje, već ga čini samo odgovornijom za trudnoću i porođaj.

Svetlana Krutova
Ženski magazin

Video.

Podijeli Sa Prijateljima
Prethodni Članak
Sljedeći Članak

Ostavite Svoj Komentar